もりのぶ整形外科の整形外科診療内容

主な対象疾患

膝・股・肩・肘・手・足・指関節の変形性関節疾患、脊椎脊髄疾患（腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症など）、骨関節の外傷（骨折、捻挫など）、スポーツ外傷などの疾患に対応します。

MRI（MagneticResonanceImaging：磁気共鳴画像診断装置）

AIRIS Vento

MRI検査は強力な磁石でできた筒の中に入り、磁気の力を利用して体の臓器を撮影する検査です。
様々な病巣を発見することができますが、脊椎や四肢に生じた病変に関して優れた描出能が知られており、整形外科領域では、頚椎症、胸椎・腰椎の 椎間板ヘルニア、 腰部脊柱管狭窄症、圧迫骨折、脊髄腫瘍、骨軟部腫瘍、関節の靭帯損傷、半月板損傷などの早期発見、診断に有効とされています。


MRIは大きな磁石による『強い磁場』とFMラジオに使われているような『電波』を使って画像を得ます。 そのため、MRIは放射線による被ばくがなく、小児や健常な方も安心して検査を受けることができます。


欠点としては、強力な磁石の中に入るため、体内に金属（ペースメーカー等）が入っている方は、検査できません。 　また、撮影時間が15分から30分と長く、狭い機械の中に入るため、閉所恐怖症や安静が保てない場合は撮影が困難になります。

当院設置のオープンＭＲＩは、開口部が広く威圧感や閉塞感が少ないため、狭いところが苦手な方や小児やお年寄りなど、 MRI検査が苦手な方も安心して検査を受けていただけます。
検査ご希望の方は、お気軽に診察時にご相談下さい。


骨密度測定装置

骨密度測定装置

骨が脆くなる骨粗鬆症は、頑固な腰痛・背骨の彎曲の原因となる脊椎圧迫骨折、寝たきりの原因となる大腿骨頚部骨折の主な原因です。


骨粗鬆症は、以前はなかなか治療の難しい疾患でしたが、近年さまざまな治療薬が開発されてきました。一言で骨粗鬆症といっても、実はいろいろなタイプがあり、また骨粗鬆症の治療薬もその作用機序によって数種類に分けられます。そのため、骨粗鬆症の治療を行う際にはまずしっかりとした診断を行い、その結果に応じてそれぞれの方の生活スタイルなども考慮した上で、オーダーメイドの治療を行う必要があると考えております。


現在、様々な骨量測定法があり、それぞれの方法で測定原理、測定部位、測定精度、測定時間や被爆線量などの基本性能が異なります。現時点では腰椎のDEXA法（デキサ法）が最も信頼の高い骨量測定法であり、骨粗鬆症診断基準（2011年版）でもDEXA法を用いて計測することが推奨されています。

当院では、DEXA法を用いて骨量を測定する最新鋭の骨密度測定装置GEヘルスケア製DPX-BRAVOを設置し、骨粗しょう症の予防、診断および治療に取り組んでいます。


骨折すると多大な苦痛を強いられる脊椎部、大腿骨部の骨密度を直接測定することができます。


測定は約10分で、痛みもありません。お気軽に当院スタッフまでご相談ください。


超音波画像診断装置

超音波画像診断装置

整形外科疾患の画像診断には単純X線写真が一般に使用されており、精密な画像診断にはCTやMRIが用いられてきました。
しかし近年、手軽かつ簡単に高分解能の画像が得られ、軟部組織の評価ができる超音波画像診断装置が、整形外科診療にとって欠かせないものになってきました。
超音波画像診断装置は、リアルタイムに筋や腱などの運動器の損傷や、血流、組織性状を評価することができます。
当院では、運動器エコーに必要な機能にフォーカスした“SNiBLE”を外来に設置し、スピーディーに運動器疾患の評価を行っております。


PFC-FD治療

PFC-FD療法とは？

PRP（Platelet Rich Plasma：多血小板血漿）療法とは、患者様ご自身の血液中に含まれる成長因子による修復機能を利用した再生医療です。 近年、メジャーリーガー選手などのプロスポーツ選手の治療にPRP療法が行われ、話題となっています。
一方、一般の方の変形性関節症などの治療法としても注目されています。


当院で行うPFC-FD（ Platelet-derived Factor Concentrate Freeze Dry：血小板由来因子濃縮物-凍結真空乾燥）療法は、 患者様ご自身の血液からPRPを抽出し、さらにそのPRPから濃縮した成長因子のみを抽出してPFC-FDを作成し、 患部に注射することで炎症を抑えるとともに自己修復機能を促進し痛みの軽減や損傷部の治癒を目指す治療法です。

PFC-FDに含まれる成長因子

  • PDGF-a/b：血小板由来増殖因子（血管新生や細胞増殖を促進）
  • TGF-β：形質転換成長因子（線維芽細胞やコラーゲン合成を促進）
  • bFGF：線維芽細胞増殖因子（線維芽細胞や血管新生を促進）
  • VEGF：血管内皮細胞増殖因子（血管新生や血管内皮細胞の増殖を促進）
  • EGF：上皮細胞増殖因子（細胞の成長と増殖を促す）

PFC-FDの特徴

  1. PFC-FDは患者様ご自身の血液から抽出したものであり、副作用の少ない治療法です。 ただし、注射特有の痛みや、まれに注射後に腫れが出る方がいらっしゃいます。 また、注射を行うため処置部位の局所感染を起こす可能性があります。
  2. PFC-FDは血小板に含まれている成長因子を高濃度抽出したものをフリーズドライ加工して 製剤化したもので、PRP療法よりも成長因子が多く含まれています。 注射後の痛みなどの副作用もPRP療法より少なく、6ヶ月間の保存が可能です。
  3. 施術自体は採血と注射によって行われますので手術や入院といった必要が無く、 日常生活への支障が少ない治療法です。
  4. PFC-FD療法は血小板に含まれている成長因子による自己修復能を利用した治療法で、 変形性関節症などに使用する事により関節の悪化を遅らせたり、痛みを緩和することが期待されます。
  5. 自己修復力に依存する治療法となりますので、上手く修復がすすまない場合もあります。
  6. 血液検査を行い、感染症検査で陽性反応が出た方は、治療を受けていただくことができません。 その場合、血液検査費用のみご負担いただきます。（11,000円 税込）
  7. 悪性腫瘍で治療中または悪性腫瘍の治療歴のある方は治療の適応外となる可能性があります。 また、貧血の方も慎重な判断が必要となりますので、医師にご相談ください。

PFC-FDによる治療の流れ

診察と採血後、血液検査（HBV,HCV,HIV,梅毒,HTLV-1）を行った上で、委託業者（セルソース再生医療センター）にて採血した血液を加工（活性化成分抽出/フリーズドライ化）し、PFC-FDを作成（約3週間）。患部に注入します。

  1. 診察
  2. 採血(約50ml/部位)
  3. 遠心分離でPRP抽出
  1. PFC-FD作成
  2. PFC-FDを患部に注入

費用

PFC-FD療法は保険適用外の治療のため、費用は自己負担となります。

一部位：165,000円(税込)

PFC-FD療法に関するよくあるご質問

Q．高齢者でも受けられる治療でしょうか？
PFC-FD療法は手術を行わない治療ですので、年齢に関係なく受けていただけます。 しかし、自己修復機能を利用した治療法であるため、軟骨が高度に損傷された状態ではあまり効果が期待できない場合もあります。 手術治療の方が適する場合もありますので、医師にご相談ください。
Q．何か副作用はありますか？
現在重篤な副作用はございません。
患者様ご自身由来の血液から抽出した成長因子を注射する治療のため拒絶反応などが起きにくいためです。 しかし、注射による一時的な痛みや腫れ、皮下出血などが起こる可能性があります。 また、注射による関節の感染症の可能性も、他のヒアルロン酸などの関節内注射と同程度に考えられます。
Q．両膝同時に治療できますか？
1回の採血（約50ml）で作成したPFC-FDを両膝に分けて注入することは可能です。 しかし、その場合効果が半減してしまう可能性がありますので、あまりお勧めできません。
100mlの血液を採血して両膝分のPFC-FDを作成することは可能です。
（2部位となるため費用も2倍かかります）